국민건강보험공단(이사장 정형근, www.nhic.or.kr)이, 2009년도 건강보험 진료비 지급자료를 분석하여 발표한 ‘2009년 건강보험 癌 진료환자 분석’에 따르면, 2009년도 우리나라 건강보험 전체 암 진료환자는 모두 62만 1,402명으로 2008년도 전체 암 진료환자 55만 226명보다 7만 1,176명(12.9%↑)이 증가한 것으로 나타났다.

이와 함께, 2009년에 최초로 진료 받은 건강보험 신규 암 진료환자수는 2008년도 신규 암 진료환자수 14만 2,879명 보다 7.6% 증가한 15만 3,760명으로 확인되었다.

또한, 2009년 건강보험 전체 암 진료환자 62만 1,402명에게 2009년 한 해 동안 지출한 보험급여비는 2조 9,269억원으로, 이는 건강보험 급여항목에 대한 총진료비 3조 2,833억원 중 89.1%를 국민건강보험공단이 보험재정으로 부담한 것이다.

2009년 암 진료환자 건강보험 급여비(2조 9,269억원)는 전체 건강보험 급여비(28조 1,512억원)의 10.4%를 차지하고 있으며, 2003년 전체 암 진료환자 건강보험 급여비(8,096억원) 보다 3.6배 증가한 것으로서, 건강보험 전체 급여비 증가수준인 2.0배(2003년, 13조 7,407억원 → 2009년, 28조 1,512억원)보다 매우 높게 증가하였다.

2009년 건강보험으로 진료 받은 전체 암 진료환자는 62만 1,402명(남성 : 30만 557명, 여성 : 32만 845명, 인구 10만명당 1,289명)이었다. 성별로 진료환자수를 살펴보면, 남성보다 여성 암 진료환자가 더 많아지는 현상이 2007년 이후, 지속되고 있는데, 여성 전체 갑상샘암 진료환자가 2006년 3만 4,112명에서 2009년 7만 9,923명으로 134.3% 급증한 것이 그 원인 중 하나 일 것으로 추측된다.

암종별로 진료환자수 순위를 살펴보면, 남성은 ① 위암 74,112명 > ② 대장암 51,117명 > ③ 간암 36,835명 > ④ 폐암 30,712명 > ⑤ 전립샘암 24,747명 이고, 여성은 ① 갑상샘암 79,923명 > ② 유방암 73,328명 > ③ 위암 36,332명 > ④ 대장암 34,233명 > ⑤ 자궁경부암 17,992명으로 나타났다.

전체 암 진료환자수를 지역별로 살펴보면, 인구 10만명당 전남 1,524명으로 최고이고, 인천이 1,102명으로 최저로 나타났다. 이것을 다시 2002년 건강보험 전체 적용인구를 표준인구로 하여 분석하면, 인구 10만명당 건강보험 전체 암 진료환자수는 울산이 1,945명으로 최고, 경북이 986명으로 최저를 나타냈다.

2009년에 최초로 암 진료를 받은 환자수는 15만 3,760명(남성 : 7만 7,161명, 여성 : 7만 6,599명, 인구 10만명당 316명)으로, 이를 연령대별로 살펴보면, 60세 이상이 5만 6,630명으로 39.6%를 차지하고 있고, 그 뒤를 이어 40～50대가 7만 7,787명으로서 50.6%를 차지하고 있어, 2009년도 신규 암 진료환자 중 89.8%가 40대 이상에서 발생하고 있는 것으로 분석되었다.

암종별로 순위를 살펴보면, 남성은 ①위암 16,577명 > ②대장암 11,608명 > ③폐암 10,991명 > ④간암 9,811명 > ⑤전립샘암 4,450명이고, 여성은 ①갑상샘암 22,660명 > ②유방암 12,052명 > ③위암 7,966명 > ④대장암 7,829명 > ⑤폐암 4,399명 순으로 진료 받은 것으로 나타났다.

신규 암 진료환자수를 지역별로 살펴보면, 인구 10만명당 전남이 385명으로 최고이고, 인천이 279명으로 최저로 나타났다. 이것을 다시 2002년 건강보험 전체 적용인구를 표준인구로 하여 분석하면, 인구 10만명당 건강보험 신규 암 진료환자수는 울산이 478명으로 최고, 전북이 252명으로 최저를 나타냈다.

2008년 신규 암 진료환자 1명이 첫 번째 암 진료개시일 이후 1년 동안 사용한 암 진료비(비급여 제외)는 평균 1,159만원으로 나타났으며, 이 중 88.5%인 1,026만원을 건강보험 보험급여재정에서 부담하였다(2008년 신규 암환자 14만 2,879명 기준).

암 유형별로는 백혈병 환자 1인당 암 진료비 4,586만원 중 89.9%인 4,124만원을 건강보험에서 지급하였으며, 그 뒤를 이어 다발성골수종 2,448만원, 비호지킨림프종 2,217만원, 뇌암 1,780만원 순으로 급여비가 높은 것으로 나타났다.

2008년 신규 암 진료환자들 중 첫 번째 암 진료개시일 이후 1년 만에 사망한 자들은 30,527명이였고, 생존한 사람은 112,352명(78.6%)이었다. 또한, 암으로 인한 여성의 1년 이내 생존율은 남성 1년 이내 생존율보다 12.3%p 높은 것으로 나타났다.

암 유형별로는 갑상샘암의 1년 이내 생존율이 99.2%로 가장 높았고, 다음으로 유방암이 96.7%, 전립샘암이 91.3%로 나타났다. 1년 이내 생존율이 가장 낮은 암은 췌장암(44.1%)으로 나타났고, 우리나라 암 진료환자수 1위인 위암의 경우, 1년 이내 생존율이 79.3%였다.

이와 같이, 우리나라 암 진료환자수 지속적인 증가에 대하여 건강보험정책연구원 박일수 연구원은 “매년 신규 암 진료환자가 증가하고 있는 것은 조기검진에 의한 암진단 및 그 진단기술의 발달 그리고 예방 및 치료기술 발달에 의한 치료율이 증가하고 있기 때문이다” 라고 진단하면서, 아울러 “국가 전체적으로 볼 때 조기진단에 의한 암 진단 및 치료율 증가는 암 생존율 향상으로 이어지고 있으며, 암진단 및 치료에 대해 환자 및 그 가족들이 부담해야할 비용을 줄여주기 위한 암보장성 정책이 지속적으로 확대되고 있다” 라고 밝혔다.

또한, “이번에 발표한 분석자료는 건강보험 또는 의료급여를 통해 암진료를 받은 사람을 대상자로 분석한 자료이므로, 얼마 전, 중앙·지역암등록본부(보건복지부)의 국가암등록통계사업을 통해 발표된 암발생통계와는 다소 차이가 있을 수 있다” 라고 설명했다.